"Lepoko osteokondrosiaren" diagnostikoa sarritan egiten da pertsona batek lepoko mina duela kexatzen bada. Batzuek zorabioak, memoria galera, eskuak sorgortzea eta beste sintoma desatsegin batzuk ere egozten dizkiote. Oker uste da gaixotasuna orno arteko diskoen eta bizkarrezur-zutabearen beste elementu batzuen higadurarekin eta adinarekin lotutako deformazioarekin lotuta dagoela.
Nola funtzionatzen du zerbikal bizkarrezurra?
Trápaga eskualdea 7 ornoz osatuta dago. Bien artean, orno arteko diskoak daude: egitura erdi-zurrunak, periferian zehar eraztun trinkoa eta gelatina-itxurako zentroa dutenak, kolpeak xurgatzaile gisa jokatzen dutenak. Orno bakoitzaren eskuinaldean eta ezkerrean bi artikulazio daude, eta horien artean orno-prozesuen gainazalak ateratzen dira, kartilagoz estalita. Artikulazioak bizkarreko lotailu eta muskuluen bidez lotuta daude.
Zergatik gertatzen da lepoko mina?
Normalean, lepoko mina mugimendu baldarrei, lesioei edo zerbikal-bizkarrezurreko egituren edozein hanturaren ondorioz gertatzen da. Horrez gain, minaren kausa muskuluak edo lotailuak gehiegi luzatzea izan daiteke, adibidez, pisuak altxatzean, burua arrakastarik gabe biratzean edo prozesu artikulatuen arteko artikulazioen artrosiaren atzealdean. "Nerbioen harrapaketa", edo erradikulopatia zerbikala, prozesu espezifikoak (metastasiak, ornoetako tumoreak, bizkarrezur-muineko mintzak zerbikal-eskualdean) nahiko arraroak dira.
Gizonen % 26k eta 30 urtetik gorako emakumeen % 40k lepoko mina izan dute azken hilabetean, eta gizonen % 5ek eta emakumeen % 7k une oro sentitzen dute.
Lepoko mina akutua normalean bere kabuz desagertzen da 1-2 asteren buruan. Min kronikoa kasu gehienetan jarduera fisiko faltagatik edo, aitzitik, ariketa biziegiagatik agertzen da.
Hala ere, jendeak askotan oker deitzen du lepoko zerbikaleko osteokondrosiaren mina eta ondoeza azaldu gabe eta bere garapena lotzen du orno arteko diskoen eta bizkarrezur-zutabearen beste elementu batzuen higadurarekin eta adinarekin lotutako deformazioarekin. Baina halako minak, oro har, ez du zerikusirik benetako osteokondrosiarekin.
Lepoko osteokondrosia
Gaixotasunen Nazioarteko Sailkapenaren (ICD) arabera, osteokondrosia (osteokondropatia) hezurren garapen eta hazkunde normalaren etenarekin lotutako herentziazko gaixotasun arraroen multzoa da. Oro har, osteokondrosia haurtzaroan hasten da eta larria da: artikulazio edo hezurren zati bat deformatu egiten da, eta batzuetan hil egiten da. Gaixotasun honekin, gehienetan, ez da bizkarrezurra zerbikala eragiten duena, bizkarrezurra torazikoa baizik (beheko orno torazikoa). Hori dela eta, osteokondrosiaren adierazpen kliniko nagusia bizkarrezurra torazikoaren kurbadura nabarmena da, zifosi torazikoa deritzona.
Bizkarrezurra torazikoaren kaltearekin lotutako sintomak:
- disnea,
- etengabeko ahultasuna
- erabat arnasa hartzeko ezintasuna,
- mina eta erretzea esternoiaren atzean,
- bihotz-taupada azkarreko erasoak.
Baldintzak lepoko mina lagunduta
Lepoko espondilosia
50 urtetik gorako pertsonengan, lepoko mina normalean zerbikal espondilosiaren, adinaren ondoriozko ornoen eta erlazionatutako egituren higadurak eragiten du. Gaixotasun honekin, orno arteko diskoak deshidratatu eta berdindu egiten dira, zerbikal-eskualdean balioespena areagotu egiten da, eta mugimendu asko minarekin batera joaten dira.
Baina zahartu ahala bizkarrezurreko aldaketak normalak dira. Beraz, bere egiturak batez beste 30 urte igaro ondoren higatzen hasten dira, eta 60 urterekin, 10 pertsonatik 9k dagoeneko dute zerbikala espondilosia. Hala ere, jende gehienetan asintomatikoa da.
Beste arrazoi batzuk
Gutxiagotan, lepoko mina hipotermia edo estres larria dela eta gertatzen da, disko herniatuengatik edo zerbikal-ornoen anomaliak direla eta - bizkarrezur-muinetik hedatzen diren nerbioak konprimitzen dituzten hezur-hazkundeak (esproiak).
Trápaga bizkarrezurraren eta sorbalda-gerriko minaren iturri ohikoena muskuluen gehiegizko tentsioa (defentsa) da: trapezioa, bizkarrezurreko bizkarrezur luzeko muskuluak.
Horrez gain, bizkarrezurreko zerbikalaren muskuluak estuki lotuta daude aponeurosiarekin - burua inguratzen duen tendoi-plaka zabala. Eskualde okzipital, tenporal eta frontaleko aponeurosiaren muskulu-elementuak zerbikal-eskualdearen muskuluekin konektatzen dira, beraz, lepoko mina buruko mina izaten da askotan. Horrela, lepoko mina, lan sedentario luzea edo posizio deserosoan lo egin ondoren agertzen dena eta buruko minarekin konbinatzen dena, kasu gehienetan jarduera fisiko faltarekin eta jarrera okerrekin lotzen da eta ez da arriskutsua osasunerako.
Lepo teknologikoaren fenomenoa, Interneten garaiko tekno-lepoa edo lepoa deritzona, jarrera deseroso baten ondorioz sortutako minarekin lotuta dago. Techneck ordenagailua eta telefono adimenduna etengabe erabiltzearen emaitza da, eta horregatik pertsona bat lepoa makurtzera behartuta dago. Kontua da buruaren masa erlatiboa handitzen dela aurrera okertzean. Horrela, "zuzen" posizioan, heldu baten buruaren batez besteko pisua 5 kg-koa da. Burua aurrera gutxienez 15° okertzen baduzu, lepoko muskuluen karga 13 kg-koa izango da, 30° - 20 kg-ra, 60° - 30 kg-ra. Etengabeko gainkargaren ondorioz, lepoko muskuluak estutu egiten dira, mikrotraumatismoak, hantura, fibrosia (ehun konektiboaren gehiegizko hazkuntza) eta, ondorioz, mina sor daiteke.
Trápaga bizkarrezurra endekapenezko aldaketak garatzen laguntzen duten arrazoiak
Trápaga bizkarrezurrean mina agertzea errazten du jaiotzak edo bizkarrezurreko beste edozein lesioek, garapenaren anomaliak, jarrera-nahasteak, muskulu-distoniak, baita inmobilizazio luzeak, obesitateak eta gaixotasun autoimmune batzuk ere.
- Epe luzeko immobilizazioa pertsona bat, azpiko gaixotasun bat dela eta, hilabete baino gehiago etzanda behartzen duen egoera da. Ondorioz, muskuluak ahuldu egiten dira, eta bertikalizazioan, haien gaineko karga handitzen denean, gehiegi tenkatu egiten dira. Mina gertatzen da.
- Obesitatea: Gorputzaren gehiegizko pisuak bizkarrezurreko egituren estresa areagotzen du eta mina sor dezake.
- Kartilagoa ehuna suntsitzen duten gaixotasun autoimmuneek (artritis autoimmunea, polikondritisa) ere lepoko mina eragiten dute.
Trápaga bizkarrezurraren endekapenezko aldaketaren faseak
Trápaga bizkarrezurraren endekapenaren (suntsizioaren) 4 fase nagusi daude:
- I. etapa: orno arteko diskoak meheagoak dira, ondoeza arina agertzen da lepoan;
- Etapa II: orno arteko diskoak deformatu egiten dira, ornoen arteko distantzia murrizten da. Trápaga bizkarrezurra mugimenduekin mina handitzen da;
- Etapa III: kartilagoa eta ornoak elkarren aurka igurzten dira, lepoko mina etengabea bihurtzen da eta mugimenduak mugatzen dira. Trápaga bizkarrezurraren deformazio oso larriekin, orno-arteriaren sindromea ikusmen- eta vestibular-asaldurarekin, buruko mina gerta daiteke;
- IV etapa: endekapenezko aldaketak nabarmenak dira, zerbikal bizkarrezurra mugimenduak oso mugatuak eta mingarriak dira. Lepoaren eremua ia erabat inmobilizatuta egon daiteke.
Trápaga bizkarrezurra endekapenezko aldaketaren sintomak
Trápaga osteokondrosia duten pertsona gehienek mina kronikoa eta lepoko zurruntasuna izaten dituzte. Gaixotasunak aurrera egin ahala, beste sintoma batzuk ager daitezke (batez ere bizkarrezur-sustraiak, orno-arteria eta ondoko nerbio-plexuak konprimitzen badira).
Trápaga bizkarrezurraren endekapenezko aldaketaren sintomak:
- mugimenduarekin edo zutik egotearekin okerrera egiten den lepoko mina;
- mina sorbaldan edo besoan irradiatzen da;
- sorgortasuna, tingling eta ahultasuna besoetan eta eskuetan;
- lepoan klik egitea edo ehotzea (batez ere buruari buelta ematean);
- buruko mina;
- zorabio-erasoak;
- mugimenduen koordinazio urritasuna;
- maskuriaren edo hesteen kontrola galtzea.
Horrelako sintomak agertzen badira, neurologo batekin kontsultatu behar duzu ahalik eta azkarren.
"Trápaga osteokondrosi" sintoma motak
"Lepo-lepoko osteokondrosiaren" sintoma guztiak 3 taldetan edo sindromeetan sailka daitezke baldintzapean: orno, erradikular eta orno arteriaren sindromea.
Ornoen (bizkarrezurreko) sindromearen sintomak:
- lepoan makurdura mugitzean;
- mugikortasun mugatua;
- lepoan ornoen kokapena urratzea;
- Trápaga lordosi naturala edo alboko kurbadura leuntzea zerbikal bizkarrezurra (erradiografian, MRI edo CTn soilik ikus daiteke).
Sindrome erradikularraren sintomak:
- esku batean edo bietan hatzak sorgortzea;
- tiroak, lepoko mina erretzea, besoetara edo bi besoetara irradiatzen;
- lepoko eta besoetako muskuluen distrofia.
Orno arterien sindromearen sintomak:
- zorabio paroxikoa, konortea galtzeraino;
- odol-presioaren bat-bateko jauziak;
- zarata belarrietan;
- ikusmen lausoa edo begietan orbanak;
- oreka galtzea eta goragaleko erasoak burua mugitzean;
- buruko mina (min handia alde batean edo bi aldeetan).
Trápaga bizkarrezurraren endekapenezko aldaketen diagnostikoa
Lepoko minaren kausa ulertzeko eta "lepoko bizkarrezurraren endekapenezko aldaketak" diagnostikatzeko (normalean zerbikal-osteokondrosi deitzen zaio), medikuak azterketa bat egin beharko du, historia medikoa aztertu, laborategiko proben emaitzak eta azterketa instrumentalak ebaluatu beharko ditu. .
Osteokondrosi zerbikalaren diagnostikoa eta tratamendua neurologo batek egiten du.
Ikuskapena
Azterketan zehar, medikuak gaixoaren kexak entzungo ditu, historia medikoaren xehetasunak argituko ditu eta azterketa bat egingo du: erreflexuak, muskulu-indarra, sentikortasuna eta aparatu vestibularren egoera egiaztatuko ditu.
"Lepoko osteokondrosiarekin", gihar-atrofia (gihar-galera), giharretako atrofia-eremuak, bizkarreko gihar luzeen gihar-tonuaren murrizketa edo areagotzea eta lepoaren eremuan asaldura estatikoak ikus daitezke. Muskuluak palpatzean, pertsona bat minez kexatzen da, eta burua okertzean, mina burura edo besoetara irradia daiteke, eta zorabioak edo buruko mina sor daitezke.
Gainera, pazienteek eskuetan nahasmendu motorrak (ahultasuna), ikusmen eta entzumen arazoak izan ditzakete.
Medikuak gaixoari ibiltzeko, begiak itxita hanka batean zutik jartzeko edo sudurra ukitzeko ere eska diezaioke. Horrela, espezialistak ebaluatu ahal izango du ea mugimenduen koordinazioa kaltetuta dagoen, motrizitate gordina eta finarekin arazoak dauden ala ez.
Laborategiko diagnostikoak
Hezurren egoera orokorra ebaluatzeko, zerbikal-osteokondrosiaren susmoa duten pazienteei odol-azterketak agintzen zaizkie kaltzio osoa eta ionizatua lortzeko, baita hezur-ehunaren hazkuntza eta suntsipenaren markatzaileak - osteokalcina eta osteoprotegerina, fosfatasa alkalinoa.
Trápaga osteokondrosi progresiboarekin, artikulazioak suntsitzen dira, kaltzio-edukia murriztu daiteke eta osteokalcina eta osteoprotegerina, aitzitik, handitu egin dira.
Erabateko kreatina kinasa muskulu-ehunen suntsipenaren markatzailetzat hartzen da zerbikal-muskuluen miositian.
Gainera, medikuak muskulu-tonuaren erregulazioan parte hartzen duten mikroelementuen odol-maila ebaluatu behar izatea: magnesioa, potasioa, sodioa.
Diagnostiko instrumentala
Lepoko minaren eta lotutako nahasteen kausa ezartzeko, irudi-azterketak beharrezkoak dira: bizkarrezurreko zerbikalaren erradiografia, tomografia konputazionatua eta erresonantzia magnetikoaren irudia, elektroneuromiografia.
- Erradiografia.X izpiak erabiliz, hezur-deformazioak, tumore gaiztoak eta artikulazioetako endekapenezko aldaketak identifikatu ditzakezu.
- Erresonantzia magnetikoa eta konputatuabizkarrezur-zutabearen, bizkarrezur-muineko edo garunaren patologia susmatzen bada egiten da. Ordenagailu bidezko tomografiak orno-gorputzen hemangiomak eta bizkarrezurra zerbikalaren deformazio gordinak erakusten ditu. Erresonantzia magnetikoaren irudiak informagarriagoak dira muskuluak, sustraiak eta bizkarrezur-muina ikusteko.
- Elektroneuromiografia- Intentsitate baxuko korronte elektrikoaren bidez nerbio-zuntz batean zehar bulkadaren transmisioaren eraginkortasuna aztertzeko metodoa. Proba apur bat deserosoa izan daiteke. Azterketak sustraietan, nerbioetan eta nerbioetatik muskuluetara bulkadaren eroapena argitzen laguntzen du, nerbioen edo muskuluen kalteak baieztatzen eta kalteen izaera eta maila argitzen laguntzen du.
Trápaga bizkarrezurraren endekapenezko aldaketak tratatzea
Trápaga bizkarrezurreko endekapenezko aldaketak tratatzeko helburu nagusiak mina arintzea, lepoko nerbioen konpresioa saihestea eta zerbikalaren mugikortasuna berreskuratzea dira.
Egoeraren larritasunaren arabera, medikuak botikak, terapia fisikoa edo masajea agin ditzake. Kirurgia beharrezkoa izan daiteke nerbioak estutzen badira edo artikulazioak deformatzen badira.
Trápaga bizkarrezurraren endekapenezko aldaketaren tratamendua
Lepoko mina botikekin arindu daiteke.
Lepoko mina eta zurruntasuna arintzeko sendagaiak:
- anestesiko lokaleko ukenduak, gelak eta adabakiak;
- antiinflamatorio ez-steroidalak;
- Droga hormonalak pilulak edo injekzioak kaltetutako artikulazio eremuan;
- muskulu-erlaxatzaileak giharretako espasmoak arintzeko;
- antidepresiboak mina kronikoa arintzeko.
Trápaga osteokondrosiaren tratamendu ez-farmakoa
Droga-terapiarekin batera, garrantzitsua da lepoko osteokondrosia duten pazienteek lepoko ariketak egitea. Horretarako, pertsona fisioterapeuta batengana bideratzen da kontsulta egiteko. Lepoko eta sorbaldako muskuluak behar bezala luzatzen eta sendotzen irakasten du.
Zure medikuak metalezko edo plastikozko orratzekin zerriak edo arrabolak gomenda ditzake. Oheratu aurretik 15-30 minutuz erabiltzen dira muskuluak erlaxatzeko.
Shantz ferula (lepoko giltza) eramatea ariketa-terapia pasiboa da zerbikal-eskualdeko muskulu sakonetarako, ariketarekin eragitea zaila baita. Pertsona batek ferula jartzen duenean, giharrak erlaxatu egiten dira, eta kentzean, tenkatu egiten dira. Ferula bat janzten baduzu 15-20 minutuz egunean hainbat aldiz, entrenatu eta indartu ditzakezu.
Zentzuzkoa da 2-3 orduz janztea lepoko lesio larriak badituzu. Horrez gain, ez duzu etzanda behar, are gutxiago lo egin.
Trápaga bizkarrezurraren endekapenezko aldaketaren tratamendu kirurgikoa
Oro har, nerbio txikitua duten bizkarrezur-zutabearen deformazio larria duten pazienteentzat kirurgia behar da.
Operazioan zehar, zirujauak elementu patologikoak (herniar irtenguneak, formazioak, etab. ) edo ornoaren zati bat kentzen ditu. Tratamendu horren ondoren, errehabilitazio epe luze bat behar da: Shants ferula bat edo zerbikal bizkarrezurra ferula zurruna jantzita, fisioterapia, ohiko ibilaldiak, minak sendatzeko.
Trápaga bizkarrezurraren endekapenezko aldaketaren konplikazioak eta ondorioak
Tratamendurik gabe, orno arteko diskoak pixkanaka higatzen dira eta ornoak "ezabatzen" dira.
Trápaga bizkarrezurraren endekapenezko aldaketen ohiko konplikazioak:
- mina konponezinaren sindromea buruan, lepoan, bularrean;
- kalanbreak, mugimenduaren nahasmenduak eta eskuak sorgortzea;
- maiz zorabioak, mugimenduen koordinazio urritasuna, motrizitate fina eta gordina.
Trápaga bizkarrezurraren aldaketa endekapenezkoen prebentzioa ("lepoko osteokondrosia")
Ez dago benetako osteokondrosi zerbikalaren prebentzio espezifikorik, herentziazko gaixotasuna delako.
Lepoko osteokondrosiarekin oker lotzen den lepoko mina ez agertzea saihesteko, garrantzitsua da jarrera zuzena bermatzea eta fisikoki aktiboa izatea: zenbat eta gehiago mugitzen den pertsona, orduan eta egoera hobea izango da giharren, hezurren, lotailuen eta artikulazioen egoera.
Jarduera fisikoa mantentzeko, helduek astean intentsitate moderatuko jarduera aerobikoa 150 minutu behar dituzte. Oinez bizkorra, igeriketa, bizikleta, tenisa, dantza edo patinetan ibiltzea egokiak dira. Pilates eta yogak muskuluak indartzen lagunduko dizu.
Horrez gain, gimnastikak lepoko muskuluak gehiegi estutzea eta mina agertzea saihesten laguntzen du: burua aurrera, atzera, txandaka sorbalda bakoitzaren aldera okertu eta biratu, baita ortopediko buruko batean lo egitea ere.
Trápaga bizkarrezurran lesioak saihestu behar dituzu: ez egin uretara goitik behera jauzi, eraman segurtasun-uhalak autoan (istripu batean zirriborroa saihestu).
Bizkarreko minaren lo egiteko posizioa
Lepoko eta bizkarreko mina, askotan osteokondrosiari egozten zaiona, lo egiteko posizio deseroso baten ondorioa izan daiteke.
Lo egitean, burua eta bizkarrezurra maila berean egon behar dute gutxi gorabehera. Posizio honek lepoaren inguruko presio gehigarria gutxitzen du.
Pertsona batek batez ere bizkarrean lo egiten badu, burkoaren altuera batez beste 6-11 cm-koa izan behar du. Alboan lo egiten dutenentzat, burkoa lodiagoa izan behar da: 9 eta 13 cm-ra. Horrela, nahi den angelua izango da. sorbalda eta buruaren artean mantenduko da, zerbikal-bizkarrezurra ez da sag egingo, eta muskuluak tentsioa eragozpenak konpentsatzeko.
Gainera, zenbat eta pisu handiagoa izan, orduan eta handiagoa izan behar du burkoak. Koltxoiaren gogortasunari ere erreparatu behar zaio. Zenbat eta leunagoa izan, orduan eta gehiago ahulduko da gorputzaren pisuaren azpian eta orduan eta altuagoa izan behar du burkoak. Horrez gain, hobe da beti alde bakarretik ez lo egitea - horrek muskulu-desoreka dakar.
Pertsona batek sabelean lo egin nahi badu, bizkarreko eta lepoko mina maizago jasan dezake. Kontua da posizio honetan zaila dela bizkarrezurra posizio neutroan mantentzea. Bizkarreko tentsioa arintzeko, burko bat jar dezakezu pelbisaren eta beheko sabelaren azpian, eta buruko lau bat aukeratu dezakezu buru azpian, edo lo egin ere egin gabe.
Horrez gain, burko ortopediko berezi bat erabil dezakezu.
ohiko galderak
- Non irradia daiteke mina "lepoko osteokondrositik"?
Trápaga bizkarrezurraren aldaketa degeneratiboen mina sorbaldara edo besora irradia daiteke, eta mugimenduarekin edo zutik egonda areagotu daiteke.
- Nola arindu zorabio-eraso bat "lepoko osteokondrosiarekin"?
Zorabio-eraso bat arintzeko, erortzeko probabilitatea gutxienekoa den posizio erosoa hartu behar duzu (aulki batean eseri bizkarreko euskarriarekin edo etzanda) eta laguntza eskatu. 5-7 minutu igaro ondoren, buruari buelta ematen saia zaitezke: ziurrenik, zorabioaren erasoa igaroko da denbora horretan. Zorabioak irauten badu edo okerrera egiten badu, goragalea, oka edo beste sintoma neurologiko batzuk (hizketa, ikusmena, mugimendua, irenstea, sentsibilitatea) agertzen badira, ahalik eta azkarren deitu behar duzu anbulantziara.
- Nola lo egin behar bezala "lepoko osteokondrosiarekin"?
Lo egitean, burua eta bizkarrezurra maila berean egon behar dute gutxi gorabehera. Posizio honek lepoaren inguruko presio gehigarria gutxitzen du.
- Zenbat denbora irauten du zerbikal bizkarrezurraren "osteokondrosi" larriagotzeak?
Batez beste, sintomak larriagotzea zerbikal bizkarrezurraren aldaketa endekapenezkoen ondorioz ("lepoko osteokondrosia") 4 eta 7 egun irauten du. Mina gutxitzeko esteroideak ez diren hanturazko antiinflamatorioak eta muskulu-erlaxatzaileak erabiltzen dira. Denbora horretan, hobe da pertsona bat lasai egotea eta lepoko giltza eramatea.
- Zein medikuk tratatzen du zerbikal bizkarrezurraren "osteokondrosia"?
Trápaga eskualdeko minaren diagnostikoa eta tratamendua neurologo, neurozirujau, ortopedista eta mediku orokor batek egiten du.